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肺穿刺危险性大吗

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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肺部积液穿刺一般风险可控,但存在少量并发症可能。主要风险包括气胸、出血、感染、低血压及脏器损伤,需由专业医生评估后操作。

肺部积液穿刺是诊断和治疗胸腔积液的重要手段,在超声或CT引导下操作可显著降低风险。气胸是最常见的并发症,多因穿刺针误伤肺组织导致,少量气胸通常可自行吸收,严重时需胸腔闭式引流。出血风险与患者凝血功能相关,术前需完善血小板和凝血指标检查,必要时输注血浆或血小板纠正。感染发生率较低,严格无菌操作可有效预防,术后出现发热或胸痛需警惕脓胸可能。

低血压多与大量快速抽液相关,单次抽液量不宜超过1000毫升,操作中需密切监测血压变化。脏器损伤罕见,但可能累及肝脏、脾脏或膈肌,精准的影像引导能最大限度避免。严重心肺功能不全、凝血障碍或躁动不配合患者属于相对禁忌人群,需权衡利弊后决策。穿刺后需卧床休息并监测生命体征,发现呼吸困难或咯血等症状应立即告知医护人员。

术后24小时内避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。均衡饮食补充优质蛋白促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等。定期复查胸片或超声评估积液变化,若出现持续胸痛、咳嗽加重或发热超过38.5度应及时返院检查。吸烟患者应严格戒烟,减少呼吸道刺激因素,慢性病患者需控制好基础疾病。

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