牵引治疗腰椎间盘突出症状无缓解时，可通过调整牵引方案、联合物理治疗、药物治疗、微创介入或手术干预等方式改善。症状持续可能与牵引力度不当、神经根粘连、椎管狭窄、髓核脱出或病情进展等因素有关。
1、调整牵引方案传统牵引无效时需重新评估牵引参数。体重较轻者可能需减少牵引重量至体重的30％-40％，肥胖者可能需增加至50％-60％。间歇牵引模式比持续牵引更适合神经根受压患者，可采用牵引30秒-间歇10秒的循环模式。三维牵引对伴有小关节紊乱的患者效果更佳，需配合专业医师手法复位。
2、联合物理治疗体外冲击波治疗可改善神经根周围炎症，每周2-3次，配合超声药物透入使用双氯芬酸钠凝胶。红外偏振光照射能促进局部血液循环，每次20分钟。水中运动疗法可减轻椎间盘压力，建议在30-32℃温水中进行腰背肌训练。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片缓解神经根水肿。肌肉痉挛明显者可加用盐酸乙哌立松片。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。硬膜外注射复方倍他米松注射液能快速减轻炎症反应。
4、微创介入经皮椎间孔镜手术适用于单纯髓核突出，创口仅7毫米，术后24小时可下床。射频消融术对纤维环破裂引起的腰痛效果显著。臭氧髓核溶解术适合不能耐受手术的老年患者，需配合胶原酶注射使用。
5、手术干预椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的患者，目前多采用TLIF技术。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，适合年轻患者。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行核心肌群训练。
症状未缓解期间应避免久坐久站，睡眠时在腰部垫小枕保持生理曲度。可进行麦肯基疗法中的俯卧伸展动作，每日3组每组10次。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
