血脂高是否需要长期服药主要取决于血脂水平、心血管风险等因素，多数患者需长期用药控制，部分轻度患者可通过生活方式调整改善。
1. 风险分层极高危患者（如合并冠心病）通常需终身服药；中低危患者可能通过3-6个月生活方式干预后评估减药。
2. 药物类型他汀类（阿托伐他汀）、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）、PCSK9抑制剂（阿利西尤单抗）等需长期维持使用，贝特类（非诺贝特）可能阶段性使用。
3. 监测指标低密度脂蛋白达标后仍须持续监测，若停药后反弹或出现动脉斑块需恢复用药。
4. 生活方式严格低脂饮食、规律运动可减少药物依赖，但无法完全替代药物治疗效果。
建议每3-6个月复查血脂四项，配合橄榄油、深海鱼等膳食调节，避免自行调整药量。
