生孩子子宫出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫收缩乏力产后子宫肌纤维收缩力不足导致血窦开放,表现为持续性暗红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。
2. 胎盘因素胎盘残留、植入或粘连可能导致产后出血,常伴血块排出。需行清宫术清除残留组织,严重时需子宫动脉栓塞术,药物可用米索前列醇片辅助治疗。
3. 软产道损伤分娩过程中宫颈、阴道裂伤可引起鲜红色活跃出血。应立即缝合修补伤口,局部可用吸收性明胶海绵止血,必要时输血补充血容量。
4. 凝血功能障碍妊娠合并血液病或羊水栓塞等导致凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀,药物可用氨甲环酸注射液抑制纤溶亢进。
产后出血属产科急症,产妇应保持平卧位避免休克,医护人员会持续监测血压、心率及出血量,及时补充铁剂和蛋白质促进恢复。