子宫内膜癌患者能否怀孕需根据癌症分期、治疗情况及生育需求综合评估，早期患者完成规范治疗后经医生评估可考虑妊娠，中晚期患者通常不建议妊娠。
子宫内膜癌早期患者若肿瘤局限于子宫内膜且无肌层浸润，通过手术切除子宫及双侧附件后，若病理检查确认无淋巴结转移且激素受体阴性，术后无须辅助治疗者可考虑通过辅助生殖技术妊娠。这类患者需在术后严格随访2-3年确认无复发迹象，妊娠前需进行全面的肿瘤学评估和生殖功能检查，妊娠期间需密切监测激素水平变化和肿瘤标志物。辅助生殖过程中应避免使用大剂量雌激素刺激方案，建议采用冻融胚胎移植等低风险方案。
中晚期子宫内膜癌患者因肿瘤已侵犯子宫肌层或存在远处转移，即使完成手术和放化疗，复发风险仍较高，妊娠可能导致激素水平波动刺激残留癌细胞。此类患者妊娠可能加速肿瘤进展，且放化疗对卵巢功能的损伤可能导致不孕。若患者强烈保留生育功能，需在肿瘤完全缓解后经多学科会诊评估，采用激素治疗密切监控下的自然妊娠方案，但成功概率较低且存在伦理争议。
子宫内膜癌患者妊娠属于高危妊娠，需由妇科肿瘤医师与产科医师共同管理。建议妊娠前完成肿瘤标志物检测、盆腔MRI等全面评估，妊娠期间每3个月进行肿瘤监测，分娩后仍需长期随访。所有保留生育功能的治疗均需签署知情同意书，明确告知肿瘤复发风险及妊娠相关并发症。产后建议根据病情补充放疗或化疗，完成生育后最终切除子宫仍是降低复发风险的最佳选择。
