糖尿病发展为尿毒症通常需要10-20年，实际时间受到血糖控制情况、并发症管理、遗传因素、生活方式等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖过高会加速肾小球损伤，糖化血红蛋白超过7％时风险显著增加。需定期监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、并发症管理合并高血压或糖尿病肾病会加快肾功能恶化，血压应控制在130/80mmHg以下。可选用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂保护肾脏。
3、遗传因素有糖尿病家族史或APOL1高危基因变异者进展更快。建议此类患者每3个月检查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。
4、生活方式吸烟、高盐饮食、缺乏运动等会促进肾功能衰退。每日食盐摄入应少于6克，保持每周150分钟中等强度运动。
建议糖尿病患者每半年进行肾功能检查，出现蛋白尿或血肌酐升高时需及时至肾内科就诊，通过综合管理可显著延缓尿毒症发生。
