感冒是否需要使用抗生素取决于是否合并细菌感染，普通病毒性感冒无须使用抗生素，若出现持续高热、脓性分泌物、血象升高等细菌感染征象时需遵医嘱使用。抗生素适用于细菌性咽炎、中耳炎、肺炎等并发症，主要有阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片等。
1. 细菌性咽炎链球菌感染引起的咽炎需使用抗生素，表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。阿莫西林胶囊可抑制细菌细胞壁合成，头孢克洛颗粒对β-内酰胺酶稳定性更强。治疗期间需观察体温变化，避免辛辣刺激食物。
2. 急性中耳炎感冒后继发细菌性中耳炎时，耳道流脓、鼓膜充血需抗生素干预。阿奇霉素片对肺炎链球菌覆盖较好，左氧氟沙星片适用于铜绿假单胞菌感染。用药期间禁止游泳，避免用力擤鼻加重中耳压力。
3. 细菌性肺炎持续高热伴铁锈色痰提示肺炎链球菌感染，克拉霉素片可穿透肺泡组织。需配合胸片检查，若出现呼吸困难、血氧下降需住院治疗。卧床期间应定时翻身拍背促进排痰。
4. 鼻窦炎黄绿色脓涕超过10天伴头痛，可能为鼻窦细菌感染。头孢克洛颗粒对鼻窦常见致病菌有效，配合鼻腔冲洗可提升疗效。避免用力擤鼻导致炎症扩散。
5. 慢性病合并感染糖尿病患者感冒后易继发细菌感染，阿莫西林胶囊需根据肾功能调整剂量。监测血糖波动，出现酮症酸中毒需立即就医。老年人用药需注意肝肾功能监测。
感冒期间应每日监测体温变化，出现持续3天以上高热、脓性分泌物、呼吸急促等症状时需及时就医检查血常规和C反应蛋白。日常保持每天2000毫升饮水量，摄入维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等食物。居室湿度维持在50％-60％，避免接触烟雾等呼吸道刺激物。抗生素使用必须完成全程疗程，不可自行减药或停药。
