原发性肺动脉高压（PAH）是一种罕见但严重的疾病，可能导致多种并发症，包括右心衰竭、心律失常和晕厥。早期诊断和综合治疗是预防并发症的关键。
1、右心衰竭
右心衰竭是PAH最常见的并发症之一。由于肺动脉压力持续升高，右心室需要更努力地泵血，长期超负荷工作会导致心肌肥厚和功能下降。患者可能出现下肢水肿、腹水、疲劳和呼吸困难等症状。治疗上，利尿剂如呋塞米可减轻水肿，强心药物如地高辛可增强心脏收缩力，同时需限制盐分摄入。
2、心律失常
PAH患者常因心脏负荷过重而出现心律失常，如房颤或室性心动过速。这些心律失常可能进一步加重心脏负担，甚至危及生命。治疗包括抗心律失常药物如胺碘酮，必要时可进行射频消融术或植入心脏起搏器。定期心电图监测和心脏功能评估至关重要。
3、晕厥
PAH患者因心脏输出量减少，可能导致脑部供血不足，引发晕厥。晕厥不仅影响生活质量，还可能增加跌倒和受伤的风险。治疗上，可通过吸氧、使用血管扩张剂如波生坦或西地那非来改善血流动力学。患者应避免突然站立或剧烈运动，以减少晕厥发生。
4、预防与管理
预防PAH并发症的关键在于早期诊断和综合治疗。定期随访、监测肺动脉压力和心脏功能是必要的。药物治疗包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂和前列环素类药物。生活方式上，建议低盐饮食、适度运动（如散步或瑜伽）和避免高海拔环境。
原发性肺动脉高压的并发症严重影响患者的生活质量和预后。通过早期干预、规范治疗和健康管理，可以有效降低并发症风险，改善患者的生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期复查，及时调整治疗方案。
