O型血女方与A型血男方生育时可能发生ABO血型不合溶血，但概率较低且症状通常较轻。溶血风险主要与胎儿血型、母体抗体效价、胎盘屏障功能等因素有关。
1、胎儿血型当胎儿遗传父亲A型血时，母体O型血中的抗A抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞，可能引发溶血。可通过产前血型抗体筛查监测风险。
2、抗体效价母体抗A抗体效价超过1:64时风险增加。孕期需定期检测抗体效价，异常升高时需进行胎儿超声和脐血流监测。
3、胎盘功能胎盘屏障能部分阻隔抗体传输。胎盘功能异常可能增加溶血概率，需通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状况。
4、既往妊娠曾有ABO溶血儿生育史的孕妇风险较高。这类孕妇需加强产前监测，必要时进行宫内输血等干预。
建议所有O型血孕妇在孕16周起定期进行抗体筛查，新生儿出生后密切观察黄疸情况，轻度溶血可通过蓝光治疗缓解，重度需换血治疗。
