胆囊炎手术适应症主要有胆囊结石合并反复发作、胆囊化脓或坏疽、胆囊穿孔、保守治疗无效的急性胆囊炎。
1、胆囊结石反复发作胆囊结石导致慢性胆囊炎反复发作，表现为右上腹隐痛、消化不良等症状，可能诱发急性胆囊炎或胆管炎，需行胆囊切除术预防并发症。
2、胆囊化脓坏疽急性胆囊炎进展为胆囊壁化脓性改变或坏疽时，表现为持续高热、剧烈腹痛、白细胞显著升高，需急诊手术避免感染性休克。
3、胆囊穿孔胆囊壁全层坏死穿孔会导致胆汁性腹膜炎，出现板状腹、全腹压痛等急腹症表现，必须立即手术切除胆囊并腹腔引流。
4、保守治疗无效急性胆囊炎经抗生素、禁食等治疗48小时无改善，或症状持续加重伴胆囊肿大压痛，需手术干预防止病情恶化。
术后需低脂饮食过渡2-4周，避免剧烈运动，定期复查腹部超声评估胆管情况。
