肺纤维化灶可能由肺部感染、职业粉尘暴露、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗感染治疗、脱离致病环境、免疫调节治疗、肺康复训练等方式干预。
1、肺部感染细菌或病毒性肺炎未完全吸收可能遗留纤维化灶,表现为咳嗽迁延不愈,需根据病原体选择阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等药物抗感染治疗。
2、职业粉尘暴露长期接触石棉、煤尘等刺激物会导致肺组织修复异常,脱离暴露环境并配合乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物可延缓进展。
3、自身免疫性疾病类风湿关节炎等结缔组织病易累及肺部,需使用甲氨蝶呤联合泼尼松控制原发病,定期监测肺功能变化。
4、特发性肺纤维化病因不明的进行性纤维化常伴杵状指,尼达尼布或吡非尼酮可减缓肺功能下降,终末期需考虑肺移植。
建议戒烟并避免呼吸道刺激,适当进行腹式呼吸训练,定期复查高分辨率CT评估病灶变化。