胃溃疡癌变属于胃癌的一种特殊类型，早期诊断可通过手术切除联合放化疗获得较好预后，中晚期患者需综合评估个体化治疗方案。
1、手术治疗根治性胃切除术是主要治疗手段，根据病变范围可选择远端胃切除、全胃切除等术式，早期患者术后5年生存率较高。
2、化学治疗常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗，可配合靶向药物如曲妥珠单抗。
3、放射治疗针对局部进展期病例，三维适形放疗可控制病灶进展，常与化疗同步进行以提高疗效。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于特定基因检测阳性患者，需结合肿瘤突变负荷综合评估。
确诊后应尽早在消化外科和肿瘤科指导下制定治疗方案，治疗期间注意高蛋白饮食补充营养，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测预后。
