妇科尿失禁的症状主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁,早期表现为咳嗽漏尿,进展期出现尿频尿急,终末期可能伴随泌尿系统感染。
1、压力性尿失禁:腹压增高时如咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿,常见于盆底肌松弛或分娩损伤,可通过凯格尔运动改善,严重者需手术如尿道中段悬吊术。
2、急迫性尿失禁:突发强烈尿意后无法控制排尿,多与膀胱过度活动症有关,可服用托特罗定、索利那新等药物,同时需减少咖啡因摄入。
3、混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,可能与盆腔器官脱垂或神经系统病变相关,需联合行为训练和药物治疗如米拉贝隆。
4、充盈性尿失禁:膀胱过度充盈导致点滴漏尿,常见于糖尿病神经源性膀胱,需导尿处理原发病,必要时使用甲钴胺营养神经。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免提重物及长期站立,定期进行盆底肌评估训练可延缓症状进展。