高血压性心脏病的发生与长期血压控制不良有关，主要机制包括左心室肥厚、冠状动脉缺血、心肌纤维化和心力衰竭等病理改变。
1、血压持续升高长期未控制的高血压导致心脏后负荷增加，左心室为克服阻力发生代偿性肥厚，心肌耗氧量增加但冠状动脉供血不足。
2、冠状动脉病变高血压加速动脉粥样硬化进程，冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧，可诱发心绞痛或心肌梗死等并发症。
3、心肌重构心肌细胞在机械应力刺激下发生病理性增生，胶原沉积导致心肌僵硬度增加，舒张功能逐渐受损。
4、心力衰竭长期代偿机制失代偿后出现泵功能衰竭，表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿等症状。
建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，限制钠盐摄入并保持规律运动，以延缓心脏损害进展。
