高血压性心脏病代偿期主要表现为左心室肥厚、舒张功能减退、心律失常及活动耐力下降，通常由长期血压控制不佳导致心脏负荷增加引起。
1、左心室肥厚长期高血压导致左心室后负荷增加，心肌细胞代偿性增生，超声心动图显示室间隔与左室后壁厚度超过11毫米，可通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔延缓进展。
2、舒张功能减退心肌僵硬度增加使左心室充盈受限，患者可能出现劳力性呼吸困难，心脏彩超可见E/A比值倒置，建议控制钠盐摄入并使用利尿剂呋塞米改善症状。
3、心律失常心肌重构易引发房性早搏或室性早搏，动态心电图检出率较高，β受体阻滞剂比索洛尔或钙通道阻滞剂地尔硫卓可降低心律失常发生概率。
4、活动耐力下降心脏泵血效率降低导致运动时供氧不足，六分钟步行试验距离缩短，需在医生指导下进行有氧运动训练并联合使用ACE抑制剂培哚普利。
建议定期监测血压和心电图，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免剧烈运动诱发心功能失代偿。
