晚上睡觉说梦话可能由遗传因素、精神压力、睡眠剥夺、神经系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、改善睡眠环境、药物治疗等方式干预。
1. 遗传因素部分人群因家族遗传倾向更易出现梦话，建议通过规律作息减少发作频率，无须特殊治疗。
2. 精神压力焦虑或情绪波动会激活大脑语言中枢，表现为梦话增多。可通过正念训练、心理咨询缓解压力。
3. 睡眠剥夺长期熬夜或睡眠碎片化导致快速眼动睡眠异常，伴随梦话症状。需保证每天7小时连续睡眠。
4. 神经系统疾病可能与癫痫、帕金森病等疾病有关，通常伴有肢体抽搐或晨起头痛。需神经内科就诊评估，可遵医嘱使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。
日常避免睡前摄入咖啡因，保持卧室黑暗安静。若梦话伴随暴力行为或日间嗜睡，建议尽早就医排查病理因素。
