破伤风患者需紧急就医并遵医嘱使用破伤风抗毒素、甲硝唑、青霉素等药物,同时配合镇静剂和肌松剂控制痉挛症状。
1、破伤风抗毒素用于中和游离毒素,需尽早使用。破伤风抗毒素需皮试后注射,可能引起过敏反应,需在医疗机构监护下完成。
2、抗生素治疗甲硝唑和青霉素可抑制破伤风梭菌繁殖。甲硝唑针对厌氧菌效果显著,青霉素需大剂量静脉给药,两者均需监测肝肾功能。
3、镇静药物地西泮可缓解肌肉强直和痉挛,需控制给药速度避免呼吸抑制。严重者可选用苯巴比妥钠,需配备呼吸支持设备。
4、肌松剂泮库溴铵用于重度痉挛患者,需气管插管后使用。该药会导致全身肌肉麻痹,必须在重症监护条件下给药。
破伤风患者应隔离于安静暗室,避免声光刺激,营养支持以鼻饲或静脉营养为主,康复期需进行肌肉功能训练。