多数多发性甲状腺结节无须手术,需结合结节性质、大小及症状综合评估。处理方式主要有定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察生长速度和形态变化。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶调节激素水平。
3、射频消融适用于良性结节引起压迫症状或美观问题,通过热凝固技术缩小结节体积。
4、手术切除存在可疑恶性特征、结节直径超过40毫米伴呼吸困难或病理确诊恶性时需行甲状腺部分/全切术。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压,若出现声音嘶哑、吞咽困难等新发症状应及时复诊。