高血压肾病可通过缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、碳酸氢钠等药物控制病情发展。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球高滤过、肾小动脉硬化、钠水潴留等原因引起。
1、缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，可降低肾小球内压，减少蛋白尿。该药可能引起血钾升高，用药期间需监测肾功能和电解质。
2、氨氯地平钙通道阻滞剂能选择性扩张肾小球出球小动脉，改善肾脏血流。常见不良反应包括下肢水肿和头痛，肾功能不全者无须调整剂量。
3、呋塞米袢利尿剂适用于合并水肿的患者，通过排钠利尿减轻心脏负荷。长期使用需注意低钾血症风险，必要时联合保钾利尿剂。
4、碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，可延缓肾功能恶化。用药期间需定期检测动脉血气，避免过量导致碱中毒。
患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，定期监测血压和尿蛋白变化，出现水肿或尿量减少及时就医调整用药方案。
