绒毛膜癌可通过血清人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、病理活检、影像学检查等方式确诊。
1、hCG检测血清β-hCG异常升高是重要诊断指标,需连续监测数值变化,葡萄胎清宫后或流产后hCG持续上升需警惕。
2、超声检查经阴道超声可发现子宫肌层浸润病灶,典型表现为子宫增大伴蜂窝状不均质回声,血流信号丰富。
3、病理活检诊断金标准需通过诊刮获取组织标本,镜下见滋养细胞异常增生伴出血坏死,无绒毛结构可确诊。
4、影像学检查胸部X线或CT排查肺转移灶,MRI评估子宫病灶范围,PET-CT用于全身转移灶筛查。
确诊后需立即治疗,规范化疗可显著改善预后,治疗期间需监测hCG水平变化并加强营养支持。