颅内感染治疗时间长主要与血脑屏障阻碍药物渗透、病原体清除难度大、需个体化调整方案、易遗留神经系统后遗症等因素有关。
1、血脑屏障阻碍血脑屏障会选择性阻止药物进入中枢神经系统，多数抗生素渗透率不足20％，需长期维持高血药浓度才能达到治疗效果。
2、病原体清除难颅内环境特殊，细菌生物膜和结核分枝杆菌等病原体易形成潜伏感染，需联合使用利福平、异烟肼等药物长程治疗。
3、方案调整复杂需根据脑脊液培养结果动态调整药物，真菌感染需使用两性霉素B脂质体治疗数月，治疗期间需频繁监测肝肾功能。
4、后遗症风险高约30％患者会遗留癫痫或认知障碍，结核性脑膜炎需持续治疗12个月以上，过早停药易导致复发。
治疗期间应保证高蛋白饮食，配合康复训练改善神经功能缺损，严格遵医嘱完成全程抗感染治疗。
