过量摄入维生素D可能导致中毒，引发高钙血症、肾损伤等危害。维生素D是脂溶性维生素，长期超量补充会在体内蓄积，超过每日4000IU的耐受上限即存在风险。
维生素D中毒早期表现为食欲减退、恶心呕吐、口渴多尿等非特异性症状。随着血钙水平持续升高，可能出现心律失常、血管钙化等心血管系统损害。消化系统症状包括便秘、腹痛，严重者可发生胰腺炎。神经系统受累时表现为头痛、嗜睡或烦躁不安，部分患者出现肌无力、关节疼痛。长期过量可导致肾小管钙盐沉积，引发肾结石甚至肾功能衰竭，儿童可能出现生长发育迟缓。
特殊人群更易出现不良反应。肾功能不全者因代谢障碍易蓄积中毒，甲状旁腺功能减退患者对维生素D敏感性增高。同时服用噻嗪类利尿剂或含钙制剂会加重高钙血症风险。某些肉芽肿性疾病患者可能因异常激活维生素D而出现中毒症状，即使常规剂量补充也需谨慎。
出现疑似中毒症状应立即停用维生素D制剂并就医检测血钙水平。治疗包括限制钙摄入、增加水分促进排泄，严重时需静脉补液利尿或使用降钙素。预防关键在于避免盲目补充，成人每日摄入量建议不超过400-800IU，服用前应检测血清25羟维生素D水平。通过强化食品和日晒即可满足日常需求，仅在医生确认缺乏时才需额外补充。
