髌骨骨折不会导致一辈子毁掉，多数患者通过规范治疗和康复训练可以恢复良好功能。髌骨骨折的预后主要与骨折类型、治疗方法、康复锻炼、年龄因素、并发症控制等因素有关。
1、骨折类型：
无移位或轻度移位的稳定性骨折通常采用石膏固定4-6周即可愈合，远期影响较小。粉碎性骨折或合并韧带损伤的复杂骨折可能遗留膝关节僵硬风险，需手术复位内固定治疗。
2、治疗方法：
保守治疗适用于简单骨折，包括长腿石膏固定和渐进性负重训练。手术治疗多采用张力带钢丝固定或髌骨部分切除术，术后早期需配合持续被动活动器锻炼防止关节粘连。
3、康复锻炼：
拆除固定后应进行股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到直腿抬高和膝关节屈伸活动。专业康复师指导下的水中步行训练和功率自行车锻炼能有效改善关节活动度。
4、年龄因素：
青少年患者因骨骼重塑能力强，通常6-8周即可恢复运动功能。老年患者可能需3-6个月康复期，合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。
5、并发症控制：
创伤性关节炎是最常见远期并发症，表现为上下楼梯时膝关节疼痛。通过控制体重、避免剧烈跳跃运动、补充硫酸氨基葡萄糖等措施可延缓关节退化。
康复期间建议每日摄入1500毫克钙质和800单位维生素D促进骨骼愈合，可选择低脂牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物。三个月内避免深蹲、跪姿等动作，游泳和骑自行车是理想的中低强度运动方式。定期复查X线片评估骨折愈合情况，术后1年仍有关节功能障碍者可考虑关节镜下松解术。
髌骨骨折后一般需要6-8周才能尝试膝关节弯曲活动，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
髌骨骨折愈合初期需保持伸直位固定，过早弯曲可能导致骨折移位。稳定性骨折且采用内固定手术者，术后4周可在医生指导下开始被动屈膝训练，初期活动范围控制在30度以内，逐步增加角度。康复期间需配合冰敷、电刺激等物理治疗，促进局部血液循环。定期复查X线确认骨折线模糊后，可进行主动屈膝练习，但需避免负重深蹲等动作。
粉碎性骨折或保守治疗者愈合时间延长，通常需8周以上才能尝试弯曲。合并韧带损伤、关节面不平整或感染等并发症时，需先处理相关问题再考虑功能锻炼。老年患者或存在骨质疏松时，骨痂形成较慢，需延长固定时间2-4周。康复过程中出现异常疼痛、关节弹响或再次肿胀，应立即停止活动并就医评估。
髌骨骨折后功能恢复需要系统康复计划，建议在骨科医生和康复师共同指导下进行阶段性训练。早期以股四头肌等长收缩为主，中期加入滑墙训练和功率自行车低阻力练习，后期逐步恢复日常生活活动。饮食上注意补充钙质、维生素D和优质蛋白，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查确保骨折愈合进度，不可自行提前增加训练强度。
