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难道髌骨骨折一辈子就毁了吗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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慢性肾炎患者是否需要长期服药取决于病情控制情况,部分患者可能需长期用药维持肾功能稳定,部分患者经规范治疗后可在医生指导下逐步减药或停药。

慢性肾炎早期肾功能损伤较轻时,通过规范治疗可能实现临床缓解。此时患者尿蛋白转阴、血压稳定、肾功能指标正常,医生可能建议逐步减少免疫抑制剂或降压药用量,最终在密切监测下尝试停药。但需每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压,若指标持续稳定可维持停药状态。部分患者通过低盐优质蛋白饮食、控制体重、避免肾毒性药物等生活方式管理,能有效延缓疾病进展。

对于中晚期慢性肾炎患者,尤其已出现肾功能不全或高血压难以控制时,通常需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压护肾药物。这些药物能降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾纤维化进程。同时需配合磷结合剂、活性维生素D等药物纠正钙磷代谢异常。若进展至尿毒症期,则需终身接受透析或肾移植治疗。

慢性肾炎患者应定期监测24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率,根据检查结果调整用药方案。日常生活中需严格控制每日盐分摄入不超过5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,避免剧烈运动和过度劳累。出现水肿或血压波动时需及时复诊,不可自行增减药物剂量。

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