导尿管留置期间每2小时开放一次,主要与预防泌尿系统感染、避免膀胱过度充盈、维持膀胱功能、减少尿道刺激等因素有关。
1、预防感染长时间关闭导尿管会导致尿液滞留,增加细菌繁殖概率。需严格执行定时开放,必要时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、呋喃妥因肠溶片等抗生素。
2、保护膀胱规律性排空可避免膀胱过度扩张,降低逼尿肌损伤风险。若出现膀胱痉挛可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片等药物。
3、功能锻炼间歇性开放有助于维持膀胱收缩功能,为后续拔管做准备。训练期间需监测残余尿量,必要时配合膀胱功能康复仪治疗。
4、减少刺激持续引流可能引起尿道黏膜机械性损伤。采用定时开放模式可降低异物感,出现血尿时可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
导尿期间应保持会阴清洁,每日饮水量控制在2000毫升左右,发现尿液浑浊或发热需及时告知医护人员。