吃大蒜可能有助于降低胆固醇，但效果因人而异。大蒜中的活性成分大蒜素被认为具有调节血脂的作用，但需结合饮食控制和规律运动才能达到理想效果。
大蒜中的硫化物如大蒜素可通过抑制肝脏胆固醇合成、促进低密度脂蛋白代谢等途径调节血脂。部分短期临床研究显示，每日摄入新鲜大蒜或大蒜提取物可能使总胆固醇降低一定幅度，尤其对轻度高胆固醇血症患者效果更明显。大蒜的抗氧化特性还能减少血管内皮氧化损伤，间接改善脂质代谢。但需注意，大蒜对胆固醇的影响与个体代谢差异、基础疾病等因素相关，单纯依赖大蒜难以替代药物治疗。
对于严重高胆固醇血症或家族性高胆固醇血症患者，大蒜的降胆固醇作用较为有限。这类人群可能伴随低密度脂蛋白受体功能异常，需通过他汀类药物等医疗干预控制血脂。此外，胃肠敏感者大量生吃大蒜可能刺激胃酸分泌，反而不利于血脂代谢。生蒜与抗凝药物联用还可能增加出血风险，心血管疾病患者需谨慎。
高胆固醇人群可将大蒜作为膳食补充，建议每日食用1-2瓣新鲜大蒜或适量大蒜粉，避免高温长时间烹煮以保留活性成分。同时应减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，每周保持150分钟中等强度运动。若血脂持续异常或合并高血压、糖尿病等基础疾病，应及时就医进行药物干预和定期监测。
