颅咽管瘤术后并发症主要有尿崩症、垂体功能减退、视力障碍、脑脊液漏等。
1、尿崩症术后下丘脑或垂体柄损伤可能导致抗利尿激素分泌不足,表现为多尿、烦渴。需监测尿量及电解质,可遵医嘱使用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗。
2、垂体功能减退手术可能影响垂体前叶激素分泌,导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等症状。需长期激素替代治疗,如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。
3、视力障碍肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经、视交叉,出现视野缺损或视力下降。需定期眼科评估,必要时进行营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、脑脊液漏术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻腔或切口渗出。需绝对卧床,严重时需腰大池引流或手术修补,预防性使用头孢曲松钠等抗生素。
术后需定期复查垂体激素水平及影像学检查,保持均衡饮食并避免剧烈活动,出现头痛、发热等症状应及时就医。