浆细胞性乳腺炎可以进行穿刺检查,但需严格评估炎症阶段和病灶范围。主要评估因素包括病灶活动性、脓肿形成情况、患者疼痛耐受度及影像学特征。
1、炎症阶段评估急性炎症期穿刺可能加重感染扩散,需先控制炎症;慢性期肉芽肿形成时穿刺诊断价值较高,可帮助鉴别乳腺癌。
2、脓肿处理原则已形成脓肿者穿刺可同时实现引流和治疗目的,需在超声引导下进行,避免损伤乳管。穿刺液应送细菌培养和细胞学检查。
3、影像学引导选择超声引导适合表浅病灶,乳腺X线引导更利于钙化灶定位,MRI引导适用于复杂病例的多点穿刺取材。
4、病理诊断价值穿刺活检能明确浆细胞浸润特征,排除恶性肿瘤,但阴性结果不能完全排除病变,必要时需重复穿刺或手术活检。
建议在乳腺外科医生指导下,结合超声、病理等多学科评估后决定穿刺方案,术后需加压包扎并预防性使用抗生素。