同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜属于中度危险疾病,需及时干预。主要风险包括出血倾向加重、颅内出血风险、贫血及继发感染,多数患儿经规范治疗可有效控制。
1、出血倾向血小板减少导致皮肤黏膜瘀点瘀斑,严重时有消化道或泌尿道出血。建议家长立即就医,静脉注射免疫球蛋白是首选治疗,可配合糖皮质激素如泼尼松龙。
2、颅内出血血小板计数低于20×10⁹/L时风险显著增加。家长需密切观察患儿意识状态,医疗干预包括输注配型血小板,必要时使用重组人血小板生成素。
3、贫血加重持续出血可能导致失血性贫血。需监测血红蛋白水平,重度贫血需输注洗涤红细胞,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁。
4、继发感染免疫治疗可能暂时抑制免疫功能。家长需做好脐部及皮肤护理,出现发热需及时使用抗生素如头孢曲松。
母乳喂养期间母亲应避免摄入致敏食物,定期复查血小板计数至稳定,避免剧烈摇晃或碰撞患儿。