阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起,可通过药物治疗或手术切除等方式治疗。
1. 阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞是最常见原因,多由粪石、异物或寄生虫导致。阻塞后腔内压力升高,影响血液供应。早期表现为脐周隐痛,可尝试头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2. 细菌感染肠道细菌经黏膜侵入阑尾壁,常见致病菌包括大肠杆菌和厌氧菌。感染后出现转移性右下腹痛,伴发热。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑等广谱抗生素。
3. 淋巴滤泡增生青少年因呼吸道或胃肠感染引发淋巴组织增生,占阑尾管腔空间。典型症状为食欲减退和恶心呕吐。急性期需禁食并静脉补液,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
4. 粪石嵌顿干燥粪块卡压阑尾根部,多见于老年人。可能引发穿孔和腹膜炎。CT检查确诊后,需紧急手术切除,术后联合使用氨苄西林舒巴坦、环丙沙星预防感染。
发病初期建议禁食并卧床休息,若持续腹痛超过6小时或出现高热,须立即就医评估手术指征。