乳腺癌腋下淋巴转移属于疾病进展期表现，提示肿瘤已出现区域扩散，需结合病理分期评估严重程度。主要影响因素包括转移淋巴结数量、原发肿瘤大小、激素受体状态及全身转移情况。
1、淋巴结数量转移淋巴结超过3枚时预后较差，可能需扩大清扫范围并联合放疗。临床常表现为腋窝质硬肿块，治疗可选用多柔比星、紫杉醇等化疗药物。
2、原发肿瘤分期肿瘤直径超过5厘米时转移风险显著增加，通常伴随皮肤橘皮样改变。需采用新辅助化疗缩小病灶，常用环磷酰胺联合表柔比星方案。
3、分子分型三阴性乳腺癌更易发生早期转移，HER2阳性型可联合曲妥珠单抗靶向治疗。这类患者可能出现快速增长的腋下结节。
4、远处转移合并骨或肺转移时进入晚期阶段，需采用内分泌治疗或CDK4/6抑制剂。症状可包括持续性骨痛或呼吸困难。
确诊后应完善全身评估，规范治疗下部分患者仍可获得长期生存。日常需保持患肢功能锻炼，定期复查肿瘤标志物。
