乙肝第五项阳性提示既往感染或疫苗接种，可通过复查乙肝五项定量、肝功能检测、乙肝病毒DNA检测、肝脏超声等方式明确诊断。通常由疫苗接种后抗体产生、既往感染恢复期、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等原因引起。
1、疫苗接种：接种乙肝疫苗后表面抗体阳性属于正常免疫反应，无须治疗，建议定期监测抗体水平。
2、感染恢复期：既往感染乙肝病毒后康复，核心抗体可持续阳性，需结合表面抗原和DNA检测排除活动性感染。
3、隐匿性感染：可能与病毒S区变异有关，表现为表面抗原阴性但DNA阳性，需进行肝穿刺活检确诊，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
4、检测误差：试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议更换检测方法复查，必要时进行中和试验确认。
保持规律作息，避免饮酒，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，出现乏力腹胀等症状及时就医。
