乙肝第五项阳性通常指乙肝核心抗体阳性，可能由既往感染、疫苗接种、隐匿性感染或检测误差等因素引起。
1、既往感染：曾感染乙肝病毒但已康复，核心抗体长期存在。无须治疗，定期监测肝功能即可。
2、疫苗接种：接种乙肝疫苗后可能出现短暂弱阳性，属于正常免疫反应。无须特殊处理。
3、隐匿性感染：血液中存在低水平病毒复制，需检测乙肝DNA确认。若病毒活跃需抗病毒治疗，可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
4、检测误差：试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性。建议复查并结合其他乙肝五项指标综合判断。
发现单项核心抗体阳性应完善乙肝DNA检测，避免高脂饮食，保证充足睡眠以维持免疫功能。
