横纹肌溶解症多数情况下无法自愈,需及时医疗干预。病情严重程度与肌肉损伤范围、肾功能状态等因素有关。
1、轻度损伤仅少量肌红蛋白释放时可能出现轻微肌痛,可通过补液、碱化尿液等保守治疗缓解,但须监测肌酸激酶水平。
2、中度损伤伴随茶色尿及肌酸激酶显著升高时,需静脉水化联合利尿治疗,必要时进行血液净化防止急性肾损伤。
3、重度损伤出现无尿、高钾血症等危象时需紧急透析,合并筋膜室综合征者需手术减压,病死率显著增高。
4、并发症风险即使症状缓解仍可能遗留慢性肾病,需长期随访肾功能,避免剧烈运动及他汀类药物等诱因。
发病后72小时内为治疗关键期,建议立即禁食并卧床休息,恢复期逐步增加优质蛋白摄入帮助肌纤维修复。