脑出血最常见病因包括高血压、脑血管淀粉样变性、脑动静脉畸形、血液病等。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化,血管壁脆性增加,可能引发脑出血。患者常伴有头痛、呕吐等症状。降压药物可选择氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。
2、脑血管淀粉样变性脑血管壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增高,多见于老年患者。典型表现为反复脑叶出血。治疗需控制血压,使用尼莫地平改善脑循环。
3、脑动静脉畸形先天性脑血管发育异常形成动静脉直接交通,血管壁结构缺陷易破裂出血。常见症状为突发剧烈头痛。需手术切除或介入栓塞治疗。
4、血液病白血病、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性脑出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需输注凝血因子或血小板治疗原发病。
预防脑出血需定期监测血压,避免剧烈运动及情绪激动,出现突发头痛呕吐等症状应立即就医。