听神经瘤手术风险多数可控,风险程度与肿瘤大小、位置、患者基础健康状况及手术方式密切相关。
1、肿瘤体积直径小于2厘米的肿瘤手术风险较低,术后面神经功能保留概率较高;超过3厘米的肿瘤可能增加脑干压迫风险。
2、解剖位置肿瘤与面神经、耳蜗神经的粘连程度直接影响手术难度,紧密粘连可能需术中神经监测技术辅助。
3、手术入路经迷路入路适用于无听力保留需求患者,中颅窝入路可尝试保留听力,不同术式对脑组织牵拉程度不同。
4、术后管理脑脊液漏、颅内感染等并发症需通过严密监测预防,术后72小时是观察颅压变化的关键期。
建议术前进行纯音测听、ABR及增强MRI评估,术后配合前庭康复训练改善平衡功能,定期随访监测复发。