胶质瘤术后并发症主要有脑水肿、颅内感染、癫痫发作、神经功能缺损等。实际并发症发生概率与肿瘤位置、手术范围、患者基础疾病等因素相关。
1、脑水肿术后48小时内易出现反应性脑水肿，可能与手术创伤、血脑屏障破坏有关，表现为头痛加剧或意识改变。需使用甘露醇等脱水剂控制，严重时需二次手术减压。
2、颅内感染开颅手术可能导致细菌性脑膜炎或切口感染，通常与术中污染、脑脊液漏有关，表现为发热、颈强直。需进行脑脊液培养后使用万古霉素、美罗培南等抗生素治疗。
3、癫痫发作大脑皮层刺激易诱发癫痫，常见于额颞叶肿瘤术后。急性期可静脉注射地西泮，长期预防需口服左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
4、神经功能缺损运动区或语言中枢损伤可能导致偏瘫、失语，与肿瘤浸润程度相关。需早期介入康复训练，部分患者可通过神经干细胞移植改善功能。
术后应保持头部抬高30度体位，监测24小时出入量，避免剧烈咳嗽等增加颅内压行为。出现意识障碍或持续高热需立即复查头颅CT。
