食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。食管裂孔疝通常由先天性发育异常、腹压增高、食管韧带松弛、肥胖等原因引起。
1、生活方式调整减少腹压增高因素,避免暴饮暴食、弯腰劳作,睡眠时抬高床头,控制体重有助于缓解症状。
2、药物治疗使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,黏膜保护剂如铝碳酸镁可改善反流症状。
3、内镜下治疗内镜下贲门套扎术、射频治疗等微创方式适用于轻中度疝,具有创伤小、恢复快的特点。
4、手术治疗腹腔镜Nissen胃底折叠术、Toupet部分胃底折叠术适用于反复发作、合并严重并发症患者,需严格评估手术指征。
日常注意少食多餐,避免咖啡、浓茶等刺激性食物,饭后2小时内保持直立位,定期复查胃镜评估病情变化。