骨髓异常综合征存活率差异较大，通常与疾病分型、年龄、治疗方案等因素有关，主要影响因素包括低危组生存期、中危组进展风险、高危组转化概率、治疗反应性等。
低危组患者中位生存期可达数年，主要表现为顽固性贫血，可能与造血干细胞克隆性异常有关，治疗以输血支持、促红细胞生成素为主。
中危组患者3-5年生存率约50％，常伴随血小板减少和中性粒细胞减少，可能与染色体异常相关，需联合去甲基化药物或免疫调节剂治疗。
高危组患者1年内转化为急性白血病概率较高，多伴有原始细胞比例增高，与复杂核型异常密切相关，需考虑异基因造血干细胞移植。
对去甲基化药物敏感患者可延长生存期，治疗有效者中位生存期可提高数月到数年，治疗无效者预后较差。
建议患者定期监测血常规和骨髓象，根据国际预后评分系统动态评估风险，在血液科医生指导下选择个体化治疗方案，注意预防感染和出血等并发症。
