急性腹膜炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔引流、手术治疗等方式治疗。急性腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需绝对禁食并通过鼻胃管减压,减少消化液刺激腹膜。静脉补充水电解质维持内环境稳定,密切监测生命体征变化。
2、抗生素治疗需根据病原学检查选择广谱抗生素,常见使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。感染控制前需持续用药,可能伴随发热、腹膜刺激征等症状。
3、腹腔引流对于局限性脓肿可在超声引导下穿刺引流,严重者需放置腹腔引流管。操作需严格无菌,引流液需进行细菌培养和药敏试验。
4、手术治疗消化道穿孔等需急诊剖腹探查,进行穿孔修补或肠段切除。术后可能发生肠粘连、切口感染等并发症,需加强抗感染和营养支持。
恢复期应逐步过渡到低脂流质饮食,避免剧烈运动,定期复查炎症指标和腹部影像学检查。