伤口深度超过5毫米可能形成无氧环境,主要与伤口形态、组织损伤程度、局部血液循环、细菌定植等因素有关。
1、伤口形态:窄而深的伤口更容易因氧气扩散受限形成无氧环境,需彻底清创后保持开放引流。
2、组织损伤程度:肌肉或皮下组织大面积坏死会消耗局部氧气,需手术清除坏死组织并使用过氧化氢溶液冲洗。
3、局部血液循环:血管损伤导致缺血区域氧分压下降,需修复血管后配合高压氧治疗改善组织供氧。
4、细菌定植:产气荚膜梭菌等厌氧菌繁殖会消耗氧气,需使用甲硝唑片、克林霉素胶囊、青霉素V钾片等抗生素治疗。
深度伤口处理后应避免密闭包扎,定期换药观察有无肿胀、恶臭等厌氧菌感染征象,必要时及时就医。