垂体瘤的严重程度可分为功能性微腺瘤、无功能大腺瘤、侵袭性垂体瘤和垂体癌四种类型,具体表现与肿瘤大小、激素分泌类型及是否压迫周围组织有关。
1、功能性微腺瘤肿瘤直径小于10毫米且分泌过量激素,可能引发肢端肥大症或库欣病,需通过药物控制激素水平或经蝶窦微创手术切除。
2、无功能大腺瘤肿瘤超过10毫米但无激素分泌,主要通过压迫视神经导致视力下降,多数需手术解除占位效应,术后可能需激素替代治疗。
3、侵袭性垂体瘤肿瘤侵犯海绵窦或颅底骨质,可能引起脑脊液漏或颅神经麻痹,需联合神经外科手术与放射治疗控制病情进展。
4、垂体癌罕见恶性肿瘤可转移至脑膜或脊髓,表现为顽固性头痛和多发脑神经损伤,需采取放化疗结合靶向治疗等综合方案。
确诊垂体瘤后应定期复查激素水平和影像学检查,避免剧烈运动防止肿瘤出血,日常注意记录视力变化和头痛发作频率。