男生乳房有硬块按着疼可能与青春期乳腺发育、外伤、乳腺炎、乳腺增生等因素有关，可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1、青春期乳腺发育青春期男性激素水平波动可能导致乳腺组织暂时性增生，表现为乳房硬块伴轻微疼痛。通常无须特殊治疗，数月内可自行消退，避免反复触摸刺激。
2、外伤胸部撞击或挤压可能导致局部血肿形成硬块，按压疼痛明显。伤后48小时内冷敷，后期改为热敷促进吸收，若持续不缓解可遵医嘱使用三七片、跌打丸等活血化瘀药物。
3、乳腺炎细菌感染或乳头破损可能导致乳腺炎，表现为红肿热痛硬块。需在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，配合金黄散外敷消肿止痛。
4、乳腺增生内分泌紊乱可能引发男性乳腺增生，形成质地较韧的硬块。可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节激素，若增生严重需考虑微创旋切手术。
建议避免辛辣刺激饮食，穿着宽松衣物减少摩擦，若硬块持续增大或出现皮肤凹陷等异常表现需及时就医排查肿瘤可能。
