先天性膈疝是一种胚胎发育异常导致的膈肌缺损,使腹腔脏器疝入胸腔的先天性疾病,主要类型包括胸腹裂孔疝、胸骨后疝和食管裂孔疝。
1、发病机制胚胎期膈肌闭合不全导致缺损,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,部分病例存在染色体异常。
2、临床表现新生儿期出现呼吸窘迫、发绀、纵隔移位,严重者可伴肺发育不良,部分病例在儿童期表现为反复呼吸道感染。
3、诊断方法产前超声可发现胸腔内异常回声,出生后X线显示胸腔内肠管影,CT或MRI可明确疝入脏器类型和范围。
4、治疗原则确诊后需急诊手术修复膈肌缺损,合并肺发育不良需呼吸支持,术后需长期随访肺功能和生长发育情况。
孕期规范产检有助于早期发现胎儿膈疝,新生儿出现不明原因呼吸困难应立即就医评估,术后需定期复查胸部影像学。