脑出血后左侧肢体不能动可能由运动神经通路损伤、脑水肿压迫、血肿占位效应、继发脑梗死等原因引起，需通过影像学检查明确具体病因并针对性治疗。
1. 运动神经损伤出血灶破坏皮质脊髓束或基底节区运动神经元，导致对侧肢体偏瘫。急性期需维持生命体征稳定，恢复期可进行甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物辅助治疗。
2. 脑水肿压迫血肿周围水肿带挤压运动功能区，可能与血脑屏障破坏、炎症反应等因素有关，表现为进行性肌力下降。可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻压迫。
3. 血肿占位效应较大血肿直接机械压迫运动传导束，多伴随头痛、意识障碍等症状。出血量超过30毫升时需考虑微创穿刺或开颅血肿清除手术。
4. 继发脑梗死出血后血管痉挛或血栓形成导致脑组织缺血，可能与血小板活化、血管内皮损伤有关。需监测凝血功能，必要时使用依达拉奉等脑保护剂。
患者应保持肢体功能位摆放，家属需定期协助被动活动关节，预防肌肉萎缩和深静脉血栓，康复阶段需在医师指导下进行运动训练。
