肝炎、肝硬化、肝癌等肝病均可能出现恶心呕吐症状。恶心呕吐可能与肝功能损伤、门静脉高压、肿瘤压迫等因素有关，需结合其他症状及检查综合判断。
1、肝炎病毒性肝炎或药物性肝炎可能导致肝细胞炎症坏死，影响胆汁分泌和代谢功能。患者除恶心呕吐外，常伴随食欲减退、黄疸、右上腹隐痛。急性期需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，同时卧床休息并限制高脂饮食。
2、肝硬化肝硬化失代偿期因门静脉高压导致胃肠淤血，食管胃底静脉曲张易引发呕吐。患者可能出现呕血、黑便、腹胀等症状。治疗需使用普萘洛尔片、卡维地洛片降低门脉压力，配合乳果糖口服溶液调节肠道菌群，必要时行内镜下止血或TIPS手术。
3、肝癌肝脏肿瘤增大压迫胃部或转移至腹膜时，可引发持续性恶心呕吐。伴随症状包括体重骤降、肝区剧痛、腹水等。确诊后需根据分期选择肝切除术、射频消融或仑伐替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片等靶向药物治疗。
4、脂肪肝重度脂肪肝患者因肝细胞脂肪变性影响消化功能，可能出现饭后恶心、嗳气等不适。通常伴随血脂异常和转氨酶轻度升高。建议通过低脂饮食、有氧运动配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片进行干预。
5、肝衰竭急性肝衰竭时毒素蓄积刺激呕吐中枢，表现为频繁呕吐伴意识障碍。常见于药物中毒或病毒感染，需立即使用注射用促肝细胞生长素、异甘草酸镁注射液，必要时行人工肝支持治疗。
长期反复恶心呕吐合并眼黄尿黄、蜘蛛痣等症状时，应及时查肝功能、腹部超声等检查。日常需严格戒酒，避免腌制霉变食物，适量补充维生素B族。肝硬化患者应进食细软食物防止消化道出血，肝癌患者可采用少食多餐方式减轻呕吐。
