鸡皮肤和紫癜可通过皮损特征、伴随症状及病因进行区分。鸡皮肤通常表现为毛囊角化性丘疹，紫癜则以皮下出血点或瘀斑为特征，两者在发病机制和临床表现上存在明显差异。
1、皮损特征鸡皮肤医学上称为毛周角化症，表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，表面粗糙，常伴角质栓，多对称分布于上臂外侧、大腿伸侧等部位。紫癜的皮损为压之不褪色的红色或紫红色斑点，直径1-5毫米，可融合成片，常见于下肢和受压部位。
2、伴随症状毛周角化症通常无自觉症状，偶有轻度瘙痒，冬季加重。紫癜可能伴随关节肿痛、腹痛或血尿，过敏性紫癜还可出现胃肠道症状，血小板减少性紫癜可能伴有黏膜出血。
3、发病机制毛周角化症与遗传性角化异常有关，毛囊口角质过度堆积导致。紫癜分为非血小板减少性和血小板减少性两类，前者多因血管炎或血管通透性增加，后者与血小板数量或功能异常相关。
4、病程变化毛周角化症呈慢性病程，青春期加重，随年龄增长可能减轻。紫癜根据类型不同，过敏性紫癜病程2-8周，血小板减少性紫癜需持续治疗，部分可转为慢性。
5、诊断方法毛周角化症可通过皮肤镜观察到角栓和周围红斑。紫癜需进行血常规检查血小板计数，必要时做凝血功能、尿常规或皮肤活检，免疫性紫癜还需检测抗核抗体等指标。
日常护理需注意避免过度清洁和摩擦患处，毛周角化症可外用尿素软膏或水杨酸乳膏软化角质，紫癜患者应避免剧烈运动和外伤。若皮损持续扩散、伴随全身症状或出现新发瘀斑，建议及时至皮肤科就诊，通过实验室检查和临床表现明确诊断。保持皮肤湿润，穿着宽松棉质衣物，避免接触已知过敏原，有助于改善症状。
长鸡皮肤一般是指毛周角化症，可通过保湿护理、药物涂抹、激光治疗、果酸焕肤、口服药物等方式改善。毛周角化症可能与遗传因素、维生素A缺乏、内分泌紊乱、皮肤干燥、代谢异常等因素有关。
1、保湿护理毛周角化症患者日常需加强皮肤保湿，可选用含尿素、神经酰胺等成分的润肤乳，如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻等。每日洗澡后趁皮肤湿润时涂抹，有助于软化角质层。避免使用过热的水清洁皮肤，洗澡时间控制在10分钟以内，减少皮脂流失。
2、药物涂抹症状明显者可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等角质溶解剂，促进异常角化的毛囊口恢复通畅。合并炎症时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素。用药期间需注意防晒，孕妇及哺乳期妇女禁用维A酸类药物。
3、激光治疗顽固性毛周角化症可采用点阵激光或脉冲染料激光治疗，通过光热作用破坏过度角化的毛囊结构，刺激胶原重塑。需由专业医师操作，治疗间隔4-6周，通常需要3-5次疗程。术后可能出现暂时性红斑或色素沉着，需严格做好术后护理。
4、果酸焕肤20％-35％浓度的果酸焕肤可促进角质细胞脱落，改善毛囊角栓堵塞。每2-4周治疗一次，4-6次为完整疗程。治疗后有轻微刺痛感和脱屑属于正常现象，需配合使用医用修复面膜。皮肤敏感者需提前进行耐受测试。
5、口服药物严重泛发性病例可短期口服异维A酸软胶囊或阿维A胶囊调节角化过程，需监测肝功能及血脂变化。儿童患者可补充维生素AD滴剂，但须避免长期大剂量服用。所有口服药物均需在皮肤科医师指导下使用，用药期间做好避孕措施。
毛周角化症患者应避免搔抓或摩擦患处，穿着宽松棉质衣物减少刺激。冬季可使用加湿器维持环境湿度，饮食注意补充富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。症状持续加重或合并明显炎症时，建议及时至皮肤科就诊评估。本病属于慢性良性病变，多数通过规范护理可得到有效控制。
