垂体瘤术后复发可通过定期复查、药物治疗、放射治疗、二次手术等方式处理。复发通常与肿瘤残留、侵袭性生长、激素分泌异常、手术技术限制等因素有关。
1、定期复查术后每3-6个月进行垂体MRI和激素水平检测，早期发现复发迹象。复发可能与微小肿瘤残留有关，表现为头痛或视力下降，需结合内分泌评估调整监测频率。
2、药物治疗多巴胺激动剂如卡麦角林、生长抑素类似物如奥曲肽可控制分泌型肿瘤复发。药物选择需根据激素分泌类型，可能出现恶心或心律失常等副作用，须严格遵医嘱用药。
3、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于无法手术的复发灶，对周围组织损伤较小。放射治疗可能导致垂体功能减退，需配合激素替代治疗，治疗后需长期随访内分泌功能。
4、二次手术经鼻蝶窦入路仍是主要术式，适合有明显占位效应的复发肿瘤。手术难度较初次增大，可能损伤颈内动脉或导致脑脊液漏，需由经验丰富的神经外科团队操作。
术后注意维持激素平衡，避免剧烈运动碰撞头部，出现视力骤降或剧烈头痛应立即就医。长期随访中需监测甲状腺、肾上腺等多腺体功能。
