血压低于90/60毫米汞柱通常属于低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压，主要与血容量不足、心脏功能异常、内分泌紊乱、药物副作用、自主神经功能障碍等因素有关。
1、血容量不足大量出汗、腹泻或出血可能导致体液丢失，血容量减少会直接降低血压。这类情况需及时补充电解质溶液或输血，避免脱水加重。日常生活中应注意水分摄入均衡，运动后及时补充含钠饮品。
2、心脏功能异常心肌梗死、心力衰竭等疾病会影响心脏泵血功能，导致心输出量下降。这类患者可能出现胸闷、乏力等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊。治疗包括改善心肌供血、控制心率等针对性措施。
3、内分泌紊乱甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会干扰血压调节。患者常伴有畏寒、体重增加等表现，需通过激素替代治疗纠正代谢异常。定期检测激素水平对病情监测很重要。
4、药物副作用利尿剂、降压药、抗抑郁药等可能过度降低血压。用药期间应定期监测血压变化，出现头晕等不适时需及时调整用药方案。老年人联合用药时更需警惕叠加效应。
5、自主神经功能障碍糖尿病神经病变或帕金森病等可能损伤自主神经系统，导致体位性低血压。这类患者变换体位时应缓慢动作，必要时可穿戴弹力袜改善静脉回流。
对于低血压人群，建议保持规律作息，避免长时间站立或突然起身。饮食上可适当增加钠盐摄入，少量多餐避免餐后低血压。适度进行游泳、瑜伽等运动有助于增强血管张力，但需避免剧烈运动。每日监测血压并记录变化趋势，若频繁出现头晕、视物模糊等症状应及时就医排查病因。注意保持环境温度适宜，洗澡水温不宜过高，防止血管过度扩张加重低血压。
帕金森病人出现低血压可能与自主神经功能障碍、药物副作用、脱水、心脏功能异常、营养不良等因素有关。帕金森病本身及治疗药物均可影响血压调节，需结合具体病因干预。
一、自主神经功能障碍帕金森病累及自主神经系统时，可导致压力反射功能受损，血管收缩反应减弱。患者从卧位转为直立位时，血管无法及时收缩维持血压，易出现体位性低血压。表现为站立时头晕目眩，严重时可发生晕厥。此类情况需避免突然改变体位，起床时遵循三步法：先坐起30秒、双腿下垂30秒、再缓慢站立。
二、药物副作用多巴胺能药物如左旋多巴、多巴胺受体激动剂可能扩张外周血管，降低血管阻力。金刚烷胺等药物可能通过影响儿茶酚胺代谢加重低血压。调整用药方案时需监测立卧位血压变化，必要时联合使用米多君等升压药物，但须严格遵医嘱控制剂量。
三、脱水帕金森病患者常因吞咽困难、口渴感减退导致水分摄入不足，利尿剂使用或发热腹泻等情况可加剧体液丢失。血容量不足时回心血量减少，心输出量下降引发低血压。建议每日饮水1500-2000毫升，观察尿液颜色判断 hydration 状态，必要时通过静脉补液纠正。
四、心脏功能异常长期运动减少可能导致心肌萎缩，部分患者合并冠状动脉疾病或心肌淀粉样变性，心脏泵血功能下降可致低血压。24小时动态心电图和心脏超声有助于评估心功能。适度康复训练可改善心血管适应性，但需避免过度劳累诱发低血压发作。
五、营养不良蛋白质-能量营养不良会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，液体外渗至组织间隙。维生素B12缺乏可加重自主神经病变。建议采用高蛋白、高钠饮食，少量多餐避免餐后低血压，必要时补充肠内营养制剂。
帕金森病患者应每日监测立卧位血压，记录低血压发作诱因。穿着弹力袜可促进静脉回流，避免高温环境加重血管扩张。饮食中可适当增加咸味食物，但合并心力衰竭者需控制钠盐。若出现反复晕厥或收缩压持续低于90mmHg，需及时调整治疗方案并排查继发性病因。康复训练建议选择卧位或坐位体操，逐步提高心血管系统耐受性。
