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蝶窦炎头痛怎么办

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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蝶窦炎是鼻窦炎的一种类型,指发生在蝶窦的炎症,多数情况下不严重,但若未及时治疗可能引发颅内感染等严重并发症。蝶窦炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素有关,通常表现为头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。

蝶窦位于颅底深处,炎症早期症状较轻,主要表现为鼻后滴漏、轻微头痛或眼部胀痛。此时通过鼻腔冲洗、抗生素治疗及局部糖皮质激素喷鼻等措施多可控制。头痛常位于头顶或枕部,可能被误认为偏头痛或颈椎病。鼻腔检查可见中鼻道后端脓性分泌物,CT扫描能明确蝶窦内黏膜增厚或积液。

若炎症持续进展,可能引起视力改变、复视等眼部症状,提示炎症波及视神经或眶尖。严重者可能发生脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症,出现高热、颈强直、意识障碍等表现。这类情况多见于糖尿病患者、免疫功能低下者或治疗延误的患者,需紧急静脉抗生素治疗,必要时行鼻内镜手术开放蝶窦引流。

预防蝶窦炎需加强鼻腔护理,感冒时避免用力擤鼻,过敏性鼻炎患者应规范使用抗组胺药物。出现持续头痛伴鼻部症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。日常保持室内空气湿润,戒烟并远离粉尘环境,有助于降低复发风险。

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