十二指肠癌能否治好与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关，早期发现并规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者需通过综合治疗延长生存期。
十二指肠癌的治疗效果主要取决于肿瘤是否局限在黏膜层或浅肌层。早期患者通过内镜下黏膜切除术或外科手术完整切除病灶后，五年生存率较高。病理类型为高分化腺癌或神经内分泌瘤的患者预后相对较好，术后复发概率较低。部分患者需结合辅助化疗如奥沙利铂联合卡培他滨方案降低转移风险。肿瘤侵犯深度超过浆膜层或存在淋巴结转移时，即使行胰十二指肠切除术，仍可能出现肝转移或腹膜种植。中晚期患者采用新辅助化疗联合靶向治疗如西妥昔单抗，可提高手术切除率并控制远处微转移灶。
十二指肠乳头状癌或低分化腺癌患者预后较差，易发生胆道梗阻和胰腺浸润。肿瘤侵犯肠系膜上血管或合并远处转移时，通常采用姑息性胆肠吻合术缓解梗阻，并配合FOLFIRINOX方案化疗。遗传性息肉病综合征相关的十二指肠癌具有多灶性特点，即使根治术后仍需定期胃镜监测。合并肝转移的患者可考虑肝动脉灌注化疗联合射频消融，但总体生存期仍有限。
十二指肠癌患者术后需长期随访肿瘤标志物CA19-9和CEA，每三个月进行腹部增强CT检查。饮食应选择低脂高蛋白食物如鱼肉豆腐，避免辛辣刺激加重消化道负担。出现不明原因消瘦或黄疸加重时，应及时复查排除复发。治疗期间可配合肠内营养粉补充热量，适当进行八段锦等舒缓运动增强体质。建议加入患者互助组织获取心理支持，严格遵医嘱完成后续放化疗疗程。
十二指肠溃疡的三联疗法通常包括质子泵抑制剂联合两种抗生素，主要用于根除幽门螺杆菌感染。常用方案有奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片、泮托拉唑钠肠溶片+甲硝唑片+克拉霉素片等组合。具体用药需根据患者耐药性和过敏史调整。
三联疗法的核心机制是通过质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺杆菌生存的环境，同时两种抗生素协同杀灭细菌。奥美拉唑等质子泵抑制剂能持续提升胃内pH值，使阿莫西林等抗生素的抗菌活性增强。克拉霉素作为大环内酯类抗生素，可干扰细菌蛋白质合成，甲硝唑则通过破坏细菌DNA结构发挥作用。治疗周期通常为10-14天，期间可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应，多数可自行缓解。完成疗程后需复查碳13/14呼气试验确认根除效果，避免治疗失败导致细菌耐药。
除规范用药外，患者应避免食用辛辣刺激食物和浓茶咖啡，戒烟戒酒以减少胃酸刺激。保持规律饮食，细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。日常可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜，但须注意三联疗法期间某些抗生素与乳制品同服可能影响药效，建议用药间隔2小时以上。
