十二指肠癌能否治好与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关，早期发现并规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者需通过综合治疗延长生存期。
十二指肠癌的治疗效果主要取决于肿瘤是否局限在黏膜层或浅肌层。早期患者通过内镜下黏膜切除术或外科手术完整切除病灶后，五年生存率较高。病理类型为高分化腺癌或神经内分泌瘤的患者预后相对较好，术后复发概率较低。部分患者需结合辅助化疗如奥沙利铂联合卡培他滨方案降低转移风险。肿瘤侵犯深度超过浆膜层或存在淋巴结转移时，即使行胰十二指肠切除术，仍可能出现肝转移或腹膜种植。中晚期患者采用新辅助化疗联合靶向治疗如西妥昔单抗，可提高手术切除率并控制远处微转移灶。
十二指肠乳头状癌或低分化腺癌患者预后较差，易发生胆道梗阻和胰腺浸润。肿瘤侵犯肠系膜上血管或合并远处转移时，通常采用姑息性胆肠吻合术缓解梗阻，并配合FOLFIRINOX方案化疗。遗传性息肉病综合征相关的十二指肠癌具有多灶性特点，即使根治术后仍需定期胃镜监测。合并肝转移的患者可考虑肝动脉灌注化疗联合射频消融，但总体生存期仍有限。
十二指肠癌患者术后需长期随访肿瘤标志物CA19-9和CEA，每三个月进行腹部增强CT检查。饮食应选择低脂高蛋白食物如鱼肉豆腐，避免辛辣刺激加重消化道负担。出现不明原因消瘦或黄疸加重时，应及时复查排除复发。治疗期间可配合肠内营养粉补充热量，适当进行八段锦等舒缓运动增强体质。建议加入患者互助组织获取心理支持，严格遵医嘱完成后续放化疗疗程。
